醫療
胰島素壞了
上週因為速效用完,換新的一支,之後就發覺血糖都比平常略高,一直想說是不是最近控糖太佛心,亂吃造成的。
後來,周日去動物園玩一天,當天很累,晚上不但沒低血糖還補針,就覺得怪怪的。
結果星期一,整天在學校都是血糖維持在200,晚上回到家,加打劑量也降不下來,才懷疑是不是胰島素壞了(本來就有問題,星期天又曬一天,加速損壞)。
之後,換了一支新藥就正常多了。因為我領藥都有用保溫,所以懷疑藥物在送到藥局時就已經有點壞了。
下次換藥後,如果血糖不平穩,就有可能是胰島素有問題,如果再一次這樣,可能要考慮換其它藥局領藥了。
七組南港公園聚會
雙十連假,舉辦了一場七組的小型聚會。因為擔心天候不佳,所以提早到九點就集合。
果然,十點多的時候下了場大雨,當下差點就要結束活動,好在大家在討論是否要找其它地方的時候,雨就停了。大家趁雨停轉移到涼亭的地方,順便點摩斯漢堡外送。
中午用餐時,超寶們各自開心的拿著自己的筆針,並勇敢的完成施打,然後開心的享受餐點。
下午一直玩到四點多,中途一再的延長時間,最後大人們都已經沒電了,小孩們才依依不捨的道別。
妹妹第一次自己打手臂
今天早上,問妹妹說要不要自己試試打手臂,沒想到妹妹竟然說好。而且下針快狠準,相當穩定。
晚上要打長效時,媽媽問妹妹,要不要自己打屁股,妹妹就自己試試。一開始想用左手打左邊屁股,但是不順手,就改成用右手轉身打,沒想到又是一次就成功了。
瀚瀚13歲生日
為了慶祝瀚瀚生日,妹妹中午到阿嬤家吃飯時,就特地交代晚上要大家過來給哥哥慶生。
妹妹還做了氣球撒花,把小紙片塗色後,裝到氣球裡面,然後吹氣,等慶祝時再把他刺破,就可以灑下大量的撒花了。
爸爸在畫黑板時,妹妹也來幫忙,本來哥哥還沒發現,妹妹還特意去跟哥哥說,等一下不要看黑板哦,結果馬上就破功了。
慶祝後,妹妹自己拿著吸塵器把地上的碎片清除,真的是很棒!
蛋糕是法朋的芒果塔,成份有:自製法式塔皮、新鮮芒果、香草卡士達餡、香草修多蛋糕、自製鳳梨醬
感覺蠻甜的,係數就算0.5,妹妹吃95g的蛋糕,算他45c,加上晚餐的義大利麵,約20c,總共65c,CI:12,胰島素5u
後來發現血糖偏低,到九點還是只有80,就再補7c的冰棒,十點半血糖來到130,等睡前再喝60~70cc牛奶,應該剛好。
更換胰島素治療方案 (二針改四針)
妹妹今年九月準備上小學了,為了配合小學的作息,沒有吃點心,也為了讓血糖控制得更漂亮,所以決定在暑假前,先改為4針,以便適應新的打法。
醫生計算出來的長效劑量是8,建議我們從7開始打。通常醫生的建議都是切一天,直接改打長效,但是有個缺點,就是在長效到達體內濃度足夠前,會有高血糖的現象。因此,我們打算參考其他病友的方法,先減半調整,以降低高血糖的現象。
另外,在CI的計算上,早餐目前吃30g碳水,速效4.5,算下來CI為6.66,但保守起見,早上CI先取10。中餐的CI取跟早餐一樣10,晚餐的CI則是45g碳水,速效2.5,CI為18,先取15。
6/16 第0天,晚上開始換,晚餐3份碳水,3單位速效;晚上9點長效先打4單位(因為早上的中效在作用),明天起就停止中效,只打長效。
就寢前的點心就只有半份的牛奶,不再吃其它東西了。
調整的方式如下:I: Insulatard、T:Tresiba
早上7:00 晚上6:00 晚上9:00 Day 0 I: 9 I: 2.5 × Day 1 (今天) I: 9 ×
CI: 15T: 4 Day 2 ×
CI:10×
CI: 10T: 7 妹妹運動後的延遲性低血糖
昨天下午,帶妹妹去運動,跳繩跳4百多下,接著還打羽毛球。晚上9點的點心吃24g後,看血糖不高,又吃7g櫻桃,半份牛奶,到了11點還是低血糖,又補9g的蓮花焦糖餅乾,總共補了22g。
結果,到了1點,又降到70,再給了小義美的果汁,約5g碳水。1:40時,血糖又只剩59,再給果汁9g碳水。
撐到2:50,血糖又只剩78,於是再補果汁8g碳水。到了3:28,警報又響起,這時拔拔覺得血糖應該沒掉這麼快,於是驗了指血,血糖值155,看來cgm在叫妹妹的過程中,因為妹妹掙扎,而導致探針歪斜了。既然沒有低血糖問題,拔拔隔天一早還要上班,於是就趕快睡覺,不然整晚幾乎都沒怎麼睡眠。
半夜把妹妹叫起來喝果汁真的是很累的一件事,一定要掙扎、哭鬧好一陣子才可以把果汁喝下,一直把妹妹叫醒也真是難為了她,還有爸爸媽媽。
早上起來,cgm還沒回復正常,但是有緩慢回升,就繼續觀察。第一次遇到延遲性低血糖,真的是太可怕了,整晚補了44g的碳水。下次有激烈運動,真的要調整劑量跟飲食才行。
自由自主一書中寫道,大量活動量的延遲性低血糖,通常持續約24小時,所以白天還是要持續觀察。
後續補充,低血糖現象持續了兩晚,連續兩晚半夜補好幾次的糖(第一天補4次,第二天補2次),不論是妹妹還是爸爸媽媽,都是非常辛苦的考驗。好處是,血糖波動變小了(最高不超過250),尤其是早餐後的高血糖也不見了,應該是速效的吸收變快,不向之前動不動就都飆到250以上,算是這兩晚犧牲睡眠的小小回報。
4點多因為妹妹一直掙扎,傳感器的探頭可能移動了,導致數據不正確,半天後才有比較準