醫療

  • 生活點滴,  第一型糖尿病

    七組南港公園聚會

    雙十連假,舉辦了一場七組的小型聚會。因為擔心天候不佳,所以提早到九點就集合。

    果然,十點多的時候下了場大雨,當下差點就要結束活動,好在大家在討論是否要找其它地方的時候,雨就停了。大家趁雨停轉移到涼亭的地方,順便點摩斯漢堡外送。

    中午用餐時,超寶們各自開心的拿著自己的筆針,並勇敢的完成施打,然後開心的享受餐點。

    下午一直玩到四點多,中途一再的延長時間,最後大人們都已經沒電了,小孩們才依依不捨的道別。

  • 第一型糖尿病

    妹妹第一次自己打手臂

    今天早上,問妹妹說要不要自己試試打手臂,沒想到妹妹竟然說好。而且下針快狠準,相當穩定。

    晚上要打長效時,媽媽問妹妹,要不要自己打屁股,妹妹就自己試試。一開始想用左手打左邊屁股,但是不順手,就改成用右手轉身打,沒想到又是一次就成功了。

  • 生活點滴,  第一型糖尿病

    瀚瀚13歲生日

    為了慶祝瀚瀚生日,妹妹中午到阿嬤家吃飯時,就特地交代晚上要大家過來給哥哥慶生。

    妹妹還做了氣球撒花,把小紙片塗色後,裝到氣球裡面,然後吹氣,等慶祝時再把他刺破,就可以灑下大量的撒花了。

    爸爸在畫黑板時,妹妹也來幫忙,本來哥哥還沒發現,妹妹還特意去跟哥哥說,等一下不要看黑板哦,結果馬上就破功了。


    慶祝後,妹妹自己拿著吸塵器把地上的碎片清除,真的是很棒!


    蛋糕是法朋的芒果塔,成份有:自製法式塔皮、新鮮芒果、香草卡士達餡、香草修多蛋糕、自製鳳梨醬

    感覺蠻甜的,係數就算0.5,妹妹吃95g的蛋糕,算他45c,加上晚餐的義大利麵,約20c,總共65c,CI:12,胰島素5u

    後來發現血糖偏低,到九點還是只有80,就再補7c的冰棒,十點半血糖來到130,等睡前再喝60~70cc牛奶,應該剛好。

  • 第一型糖尿病

    更換胰島素治療方案 (二針改四針)

    妹妹今年九月準備上小學了,為了配合小學的作息,沒有吃點心,也為了讓血糖控制得更漂亮,所以決定在暑假前,先改為4針,以便適應新的打法。

    醫生計算出來的長效劑量是8,建議我們從7開始打。通常醫生的建議都是切一天,直接改打長效,但是有個缺點,就是在長效到達體內濃度足夠前,會有高血糖的現象。因此,我們打算參考其他病友的方法,先減半調整,以降低高血糖的現象。

    另外,在CI的計算上,早餐目前吃30g碳水,速效4.5,算下來CI為6.66,但保守起見,早上CI先取10。中餐的CI取跟早餐一樣10,晚餐的CI則是45g碳水,速效2.5,CI為18,先取15。

    6/16 第0天,晚上開始換,晚餐3份碳水,3單位速效;晚上9點長效先打4單位(因為早上的中效在作用),明天起就停止中效,只打長效。

    就寢前的點心就只有半份的牛奶,不再吃其它東西了。

    調整的方式如下:I: Insulatard、T:Tresiba

    早上7:00晚上6:00晚上9:00
    Day 0I: 9I: 2.5×
    Day 1 (今天)I: 9×
    CI: 15
    T: 4
    Day 2×
    CI:10
    ×
    CI: 10
    T: 7
  • 第一型糖尿病

    妹妹運動後的延遲性低血糖

    昨天下午,帶妹妹去運動,跳繩跳4百多下,接著還打羽毛球。晚上9點的點心吃24g後,看血糖不高,又吃7g櫻桃,半份牛奶,到了11點還是低血糖,又補9g的蓮花焦糖餅乾,總共補了22g。

    結果,到了1點,又降到70,再給了小義美的果汁,約5g碳水。1:40時,血糖又只剩59,再給果汁9g碳水。

    撐到2:50,血糖又只剩78,於是再補果汁8g碳水。到了3:28,警報又響起,這時拔拔覺得血糖應該沒掉這麼快,於是驗了指血,血糖值155,看來cgm在叫妹妹的過程中,因為妹妹掙扎,而導致探針歪斜了。既然沒有低血糖問題,拔拔隔天一早還要上班,於是就趕快睡覺,不然整晚幾乎都沒怎麼睡眠。

    半夜把妹妹叫起來喝果汁真的是很累的一件事,一定要掙扎、哭鬧好一陣子才可以把果汁喝下,一直把妹妹叫醒也真是難為了她,還有爸爸媽媽。

    早上起來,cgm還沒回復正常,但是有緩慢回升,就繼續觀察。第一次遇到延遲性低血糖,真的是太可怕了,整晚補了44g的碳水。下次有激烈運動,真的要調整劑量跟飲食才行。


    自由自主一書中寫道,大量活動量的延遲性低血糖,通常持續約24小時,所以白天還是要持續觀察。


    後續補充,低血糖現象持續了兩晚,連續兩晚半夜補好幾次的糖(第一天補4次,第二天補2次),不論是妹妹還是爸爸媽媽,都是非常辛苦的考驗。好處是,血糖波動變小了(最高不超過250),尤其是早餐後的高血糖也不見了,應該是速效的吸收變快,不向之前動不動就都飆到250以上,算是這兩晚犧牲睡眠的小小回報。

    4點多因為妹妹一直掙扎,傳感器的探頭可能移動了,導致數據不正確,半天後才有比較準

  • 生活點滴,  第一型糖尿病

    2021 新年快樂

    今天拔拔10點加班回來,問妹妹要不要去看煙火,妹妹當然說好。於是11點就帶著哥哥跟妹妹前往信義快速道路,看101煙火。

    今天剛好是霸王級寒流,溫度只有10度,所以妹妹的血糖都偏低。23點出門時血糖82,於是先補1顆乖乖軟糖(4g)。

    在23:35時,血糖升到106,然後就開始往下降。23:40時,降到97,於是再補2顆葡萄糖(4g)。在23:50時,又掉到72。但是考量剛吃完葡萄糖,應該快要吸收了,於是就補一根餅乾(7g)。

    到了跨年倒數時,血糖開始持平,不再往下走,才安心的看完煙火。血糖也在0:15時回到112。終於可以放心回家。

    大約0:42回到家,血糖升到136,然後就刷牙睡覺,但是1:00時,血糖又降到109。

    天冷對第一型糖尿病的影響真的好大,冷天會造成胰島素敏感度增加,所以很容易發生低血糖現象,要特別留意。